Non bisogna dimenticare l’importanza diagnostica attribuita per centinaia d’anni all’esame delle urine, questa metodica era conosciuta e praticata fin dai tempi dell'antico Egitto; il colore delle urine era il più importante e codificato mezzo diagnostico. Vedi anche "Laboratorio - Ematologia"

Storia Illustrata Dell'Urologia

Come per le altre pagine mi limito al commento degli strumenti della collezione rimandando per approfondimenti ai molti siti web sull’argomento; segnalo: www.neuro-urologia.it  "Articoli" -  “Breve Storia e Curiosità dell’Urologia Italiana”  ed il volume “Storia Illustrata dell’Urologia”di René Kuss e Willy Grégoir – ed. Editimme.

Le malattie veneree molto diffuse nei tempi passati (vedi il volume sopra), provocavano spesso delle gravi uretriti con conseguente problema di stenosi.

Sopra Béniqués in peltro non marcati - 1850 ca.  -  a lato un'incisione  di Alghisi Tomaso sull'uso di questi strumenti 

Lo strumento progettato da Kollmann verso la fine del 1800 ha permesso una dilatazione meno traumatica e più graduale rispetto alle candelette; ha ottenuto subito un grande successo ed è stato utilizzato per tutta la  prima metà del XX° sec.

Questo dilatatore è un piccolo gioiello di tecnica meccanica: è costituito da 4 lame che si allargano in modo simmetrico per l’azione di una manopola provvista di indice.

Nella foto un dilatatore di Kollmann diritto con cannule per l’irrigazione - Ateliers Gentile - France.

Negli "Annali Universali di Medicina del 1876 ( vedi sopra) vi è la descrizione  di un intervento di litotrissia; l'autore dichiara che sono stati necessari più di 200 colpi di martello prima di riuscire a ridurre il calcolo, il tutto ovviamente senza anestesia (...ma sembra che il paziente non si sia lamentato...!) La prima immagine è tratta da "Dr. Jozan's Practice Of Diseases Of The Urinary Organs". Il litotritore dell'illustrazione è molto simile a quelli pubblicati più sotto.

Gli strumenti pubblicati sono di due diversi calibri; sono stati costruiti dalla ditta Carlo Lollini di Bologna e risalgono alla seconda metà del 1800; le immagini a lato del titolo, sono tratte dal catalogo Galante del 1885 e dal catalogo Cateteri uretrali rigidi Mathieu del 1907.

A lato un'immagine dell' "Aspirateur des Graviers du Prof . Guyon" tratta dal catalogo Guyot del primo 1900.

Gli antichi cateteri uretrali erano imperativamente d’argento puro (ex optimo argento) come si può leggere nella pagina ”Lithotomia Vescicae” di Fabricius Hildanus (1627) perché si pensava che questo metallo avesse poteri antisettici. In tempi più recenti si è ricorsi a metalli meno costosi e non facilmente ossidabili; il maillechort è fra i più usati.

Il set è composto da 4 cateteri (argento?) di differenti diametri e da una sonda uretrale marcata in pollici.

Uno dei bisogni più sentiti nella diagnosi e nella terapia urologica fu di poter osservare l’interno dell’uretra e della vescica ma questa necessità si scontrava con l’impossibilità di ottenere delle sorgenti luminose abbastanza potenti.

Nel 1905 la produzione di lampadine miniaturizzate con filamento metallico ed il miglioramento del sistema ottico messo a punto da Zeiss permise alla fine di costruire dei cistoscopi che davano delle buone immagini senza provocare ustioni.

Con l'avvento delle fibre ottiche tutti questi strumenti sono stati abbandonati e stanno diventando ormai pezzi da museo.

http://www.ieanet.it/endourologia.do

Vedi anche: Farmacia Pomata antiluetica

Purtroppo allora non era curabile e portava dopo vari stadi alla morte del paziente sempre che lo stesso non fosse morto prima in seguito alle dirompenti terapie mercuriali a cui era sottoposto.

Esistevano però dei farmaci miracolosi che assicuravano una completa guarigione: la pubblicità a lato ne è un esempio.

Purtroppo gli speculatori e gli sciacalli sono sempre esistiti !!

Questa incisione del 1689 tratta dall’opera di Steven Blankaart  “Die Belagert und Entsetze Venus” (National Library of Medicine , Bethesda) mostra alcuni ammalati di sifilide nei diversi stadi della malattia.

Nell'incisione è anche evidenziata la terapia a base di mercurio: inalazione di vapori, pozioni e bagni.

Strumento per la misurazione della densità delle urine: è essenzialmente un aerometro cioè un galleggiante a peso calibrato che, posto in un recipiente contenente le urine da testare affonda fino alla profondità determinata dal peso specifico del campione; attualmente il termine urinometro è usato anche per indicare le sacche di plastica, utilizzate per la raccolta e la misura della quantità giornaliera delle urine dei pazienti.

L'urinomètre della collezione è di provenienza francese e dovrebbe risalire all'inizio 1900, dato che la densità di un liquido varia in funzione della temperatura, questo strumento è tarato per misurare la densità dell'urina a 15°C   -  A lato immagini di urinometri tratte dal catalogo Armstrong (1901)