storia della cardiologia, histoire de la cardiologie, history of cardiology

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Elettrocardiografia - Elettrocardiografia nel 1919 - Elettrocardiografi - Holter Electrocardiocorder 45 - ECG VCG Mod Jo 32 - Pacemakers - Collezione di Pacemakers - Cuore Artificiale Jarvik - Libri - Per sorridere.. - Links

Elettrocardiografia

L'elettrocardiografia è una tecnica relativamente recente, risale al 1903 quando Einthoven presentò un apparecchio con il quale era possibile registrare le variazioni di potenziale del muscolo cardiaco. Questo strumento non era molto maneggevole, il prototipo pesava più di 300 kg e richiedeva per funzionare l'assistenza di 5 persone; il prelievo dei potenziali elettrici avveniva per mezzo di 3 elettrodi realizzati con dei recipienti metallici riempiti di acqua salata nei quali il paziente immergeva i due arti superiori ed il piede sinistro (triangolo di Einthoven); la registrazione del tracciato avveniva su una carta fotografica colpita da un flusso luminoso, modulato da un galvanometro a corda.

L'elettrocardiografo in poco più di 100 anni ha subito una incredibile trasformazione e miniaturizzazione; tutto ciò insieme al suo importante valore diagnostico ne ha favorito una grande diffusione; sotto, il raffronto tra l'apparecchio di Einthoven in una foto dell'epoca ed un moderno, piccolo elettrocardiografo-monitor portatile.

Elettrocardiografia nel 1919

Interessante articolo pubblicato nel 1919 da Larousse Mensuel sull'uso dell'elettrocardiografo di Einthoven e sull'interpretazione dei primi tracciati; sono presi in considerazione solo i picchi positivi e sono indicati secondo la classificazione di Kraus e Nicolai come A(P) - I(QRS) - F(T).

Elettrocardiografi - Electrocardiographs -


Simpli-Troll Cambridge Instruments Co. Uno dei primi elettrocardiografi "portatili"; il gavanometro è di tipo ottico ed il tracciato viene impresso su carta fotografica. 1935-40 - raro		ECG monocanale - Il tracciato era scritto su di un rullino di carta millimetrata con una penna ad inchiostro - F. Lanza Milano.

Ote Italia - Grosso e pesante apparecchio portatile a 3 canali. Il tracciato è su carta termosensibile con penna calda.		Officine Galileo Italia - monocanale a penna calda. Misto valvole-transistor.

Hellige Simpliscriptor EK31 monocanale - Germania		2 Hellige EK31 con custodia monocanale Germania

Cardiomat "portatile" Siemens. Primo apparecchio della serie Cardiomat a valvole 1958 - pesa 15 kg circa.		Battaglia Rangoni Monocanale a penna calda

Cardioline - Italia monocanale penna calda		Cardioline Italia 3 canali - scrittura digitale

Cardio - aid S&W Medico Tecnik - Danimarca Defibrillatore Monitor		Biomedica srl. Italia - Biocard 1 monocanale digitale

CarryAll Instromedix Monitor per portatori di PM che permette la trasmissione del tracciato ECG via telefono.		Fonocardiografo Cardioline

Holter - Electrocardiocorder mod. 445 - Del Mar Avionics 1965.

La necessità di effettuare registrazioni elettrocardiografiche dinamiche legate alla normale attività giornaliera ha spinto Norman Holter (1914-1983) a studiare un apparecchio che permettesse di registrare l'attività cardiaca fino a 24 ore; con le valvole termoioniche questo era impossibile: un prototipo valvolare costruito in laboratorio era arrivato a pesare 85 Kg e non era certamente portatile. L'avvento dei transistors ha però permesso la miniaturizzazione dei circuiti elettronici e finalmente il progetto è diventato realizzabile. Il brevetto di questo apparecchio è stato depositato nel novembre del 1965 e la sua commercializzazione è stata affidata alla Del Mar Engineering Laboratories. - Lo strumento è dotato di 2 bobine da 6 cm per nastro magnetico e la registrazione avviene su 2 canali; pesa senza batterie 600g e misura 10x17x4,5 cm.

L'enorme progresso elettronico di questi ultimi 50 anni ha permesso la creazione di piccoli ed affidabili ECG - Holter con memoria digitale e con raffinati softwere diagnostici; l'immagine a lato raffronta l'Electrocardiocorder 445 con un Holter a display di ultima generazione. Il termine "Holter" è diventato universalmente sinonimo di apparato portatile per la registrazione continua delle funzioni vitali (ecg e pressorie).

Links: National Museum of American History - http://amhistory.si.edu/archives/AC1249.html#toc

Elettrocardiografo - Vettorcardiografo - Monitor

elettrocardiografo monitor defiblillatore

elettrocardiografo monitor defiblillatore vettorcardiografo

All'epoca dell'Università sono stato allievo interno del geniale e discusso Prof. Margaria di Milano, docente di Biochimica e Fisiologia; sfruttando la mia passione per l'elettronica e per la medicina mi aveva sollecitato a progettare alcuni apparecchi che gli servivano: da quel momento è iniziato il mio interesse per la cardiologia; parecchi anni dopo ho progettato, costruito e brevettato un monitor cardiaco con vettorcardiografo.

Queste sono le foto del mio apparecchio (ormai divenuto un pezzo d'antiquariato) a cui tengo particolarmente, il prototipo fa parte della collezione medica.

(1) Monitor semplice; (2 - 3) Apparecchio con defibrillatore e tracciato E.C.G; (4) Tracciato vettorcardiografico V.C.G.

- Curiosità sull'origine del nome dell'apparecchio: JO mod. 320. Era un piccolo riconoscimento che avevo voluto tributare a mia moglie (Josette, Jo per gli amici, che aveva allora 32 anni) per avermi pazientemente sopportato durante i lunghi mesi di progettazione.

Pacemakers

I PM sono strumenti abbastanza recenti ; il primo PM fu impiantato da Senning nel 1958. I primi esemplari erano grossi, pesanti e con limitata autonomia.

La foto mostra un paziente portatore di un pacemaker della prima generazione.

I PM attuali sono più piccoli ed affidabili; ve ne sono molti tipi per cui si è stabilito un codice (NASPE/BPEG code) composto generalmente di 3 (A V D) o più lettere, che permette di caratterizzare la funzione del Pacemaker.

L'inventore del pacemaker W. Greatbatch (06/09/1919 - 28/09/2011) mostra uno dei suoi primi stimolatori raffrontandolo con uno moderno e miniaturizzato.

Fotocopie del brevetto originale del primo pacemaker presentato il 22 luglio 1960 e registrato nel 1962; come si può vedere dallo schema il circuito transistorizzato era molto semplice ed era a frequenza fissa.

Collezione di pacemakers - Collection de stimulateurs cardiaques - Collection of pacemakers

La foto permette di valutare le differenti dimensioni dei pacemakers; sotto, le singole foto rispettano le reciproche dimensioni

Pacer Cordis - Omni Stanicor USA 1974

R Wave Inhibited

Epoxi e acciaio

peso 145 g.

Pacer Cordis - Stanicor USA 1971

Standby Pacer Rate 70

Epoxi acciaio

peso 142 g.

Pacer Cordis Stanicor θ Olanda 1989

R Wave Inibited Unipolar Non Programmable

Batt. Lithium

Peso 68 g.

Pacer Cordis Omni Multicor γ 1980 USA

VVI VVT VOO

Bipolar Multi Programmable

Peso 42 g.

Pacer Cordis Omni Stanicor γ Olanda 1980

VVI Unipolar Programmable

Peso 42 g.

Pacer Cordis Stanicor λ 1975 USA

R Wave Inhibited Programmable

Batt Lithium

Peso 94 g.

CPI VIGOR DR USA

Type DDDR Model 1230

Peso 34 g.

CPI Microlith D Olanda 1978

Type VVI

Batt. Lithium

Peso 82 g.

CPI Microthin PI Olanda 1980

Type VVI Model 0522

Peso 50 g.

CPI USA 1971

Bipolar Asynchronous Pulse Generator

Peso 165 g.

DEVICE Ltd. U.K. 1970 Demand 3821 HC

Batt. HgZnO x 4

Peso 155 g.

DEVICE Ltd. U.K. 1970 Demand 3821

Batt. HgZnO x 4

Peso 155 g.

ELAmedical Francia 1981

Multilith 1 - 1140 Programmable

Peso: 62 g.

ELAmedical Francia 1984

Multilith 2 - 1250 Programmable

Peso: 47 g.

ELAmedical Francia 1984

Multilith 2 - 2250 Programmable

Peso: 44 g.

ELAmedical Francia 1987

Multilith 3 - 1370 Programmable

Peso: 35 g.

ELAmedical Francia 1985

Unilith 2 - 775 - VVI

Peso: 41 g.

ELAmedical Francia 1981

Multilith 1 - 1140 Programmable

Peso 62 g.

ELAmedical Francia 1977

Stilith 60 - VOO

Peso: 72 g.

Intermedics Quantum 253-19 - CH 1978

Titanium, epoxy, delrin.

Peso 40 g.

ELAmédical Francia

Stilith . 120 VVI

Peso: 82 g.

Medtronic Chardack 5492

Pulse Generator

Batt. HgZnO x 5

Peso 207 g.

Medtronic 5985 Olanda

Multi Programmable Pulse Generator

Peso 42 g.

Medtronic 5988 Olanda 1965

VVI Pulse Generator

Peso 63 g.

Medtronic 5989 Olanda 1966

VVI Pulse Generator

Peso 63 g.

Medico Italia 1985 (?)

Mod:CD-LC MD

R Inhibited Rate 75

Peso 124 g.

Siemens Elema 1977

Vario Pacemaker 179B/70 - Rate 70

Peso 153 g.

Siemens Elema - 1976

QRS Inhibited -- EM 157/70 - Rate 70

Peso 162 g.

Siemens Elema 217/70 - 1977

QRS Inhibited

Batt. Lithium - Rate 70

Peso 110 g

Siemens Elema 207/70 - 1976

QRS Inhibited

Batt. Lithium - Rate 70

Peso 106 g.

Elema Schonander Svezia 1969

Tipo EM169c/70 - Rate 70

Peso 172g.

Telectronics 140 B - Australia 1975

VVI Ventricular Inhibited Pulse Generator

Peso 61g.

Telectronics Serie II Francia

Optima MP VVI/VOO

30--150/min

Peso 40 g.

Telectronics Telemetri - Australia

Optima MPT 5282 - VVI/VOO AAI/AOO

30--155/min

Peso 54 g.

Vitatron Olanda 1965

Mip 42 RTa 0.5

R Wave Inhibited

Peso 115 g.

Vitatron Olanda- Vitalith S6121

VVI

Peso 70 g.

Vitatron Olanda

Saphir 600 - Multisensor VDDR

Peso: 34 g.

Sorin Biomedica Italia

Programmable pacer

SSIM SSTM SOOM

Peso: 51 g.

Electronique Appliquée (Baby Stanium) - Merci Danièle Renner.

PX1064

Peso: 77 g.

CardioFrance - Francia

Logalite 417 - A Multiprogrammable

Peso: 56 g.

CardioFrance - Francia

Logalite 417 - A Multiprogrammable

Peso: 56 g.

CardioFrance - Francia

Coralite 225

Peso: 60 g.

Biotronik Germania 1966 (?)

Circuito a tre transistors IP - 3

Peso: 98 g.

Biotronik Germania

Dromos SL - VDDC

Peso: 36 g.

Biotronik Germania

Neos 01 - SSI,M

Peso: 37 g.

Biotronik Germania

Kalos 04 - VVI,M

Peso: 35 g.

Biotronik Germania

Pikos LP01 - VVIC/AAIC

Peso: 25 g.

LEM Italia 1975

Cardioguard V12- G 161 - VOO

Peso: 80 g.

Pacemakers LEM Cardioguard - Epoxy, Metal -- La ditta Lem è stata la prima in Italia e tra le prime nel mondo ad utilizzare nei suoi pacemakers le innovative pile al litio-iodio che Greatbatch aveva messo a sua disposizione. Queste pile hanno permesso di progettare e di produrre dei pacemakers affidabili e con un'autonomia molto lunga.

Cuore Artificiale JARVIK

Fotocopia integrale del brevetto di cuore artificiale Jarvik depositato il 13 Novembre 1979. Questo apparecchio è stato impiantato nel 1982 a Barney Clark; il paziente è sopravvissuto per 112 giorni.

http://www.bookrags.com/Robert_Jarvik

http://jarvikheart.com/basic.asp?id=69

Modello anatomico di cuore (2000)

Interessante modello anatomico del cuore. E' di fattura recente, in resina, smontabile e ben dettagliato.

Libri - Vecchi testi di elettrocardiografia e vettorcardiografia.


Introduzione alla Elettrocardiografia Vettoriale - Luciano Pozzi. Ed. Mediche Italiane - Firenze 1959	Fonocardiografia Clinica - Tradotto da Klinische Phonokardiographie - R.Juchems . Milano 1974	Atlante di Elettrocardiografia con nozioni di Vettorcardiografia -V.Fattorusso, O. Ritter. quarta edizione - Minerva Medica -Torino 1958.	Précis de Electrocardiographie Clinique - Frank A. Schaub. Documenta Geigy - 1965	Elettrocardiografia -Traduzione dall'originale Electrocardiography di S.G.Owen - 1966	Electronique et Médecine - J.Trémolières - Editions Radio 1966	Elettronica e Medicina - Fosco Bellomo 1988 - pag. 110	Selezioni Elettrocardiografiche. Merck 1970.

Per sorridere..

"Il pacemaker di ultima generazione che abbiamo impiantato le permetterà, pagando un piccolo contributo supplementare, di accedere al web e di fare telefonate..."

Links

http://sites.estvideo.net/cardioaf/pages/simple_2_colors_index.html

http://en.wikipedia.org/wiki/Artificial_pacemaker

http://www.internist.at/pacemakere.htm

http://www.internist.at/smbilder.htm

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